เคส #ทีเดียวติด ที่เราวันนี้

ผ่านประสบการณ์มามากมาย ไปมาแล้ว 3 คลินิก: ฉีดเชื้อ-IUI มา 2 รอบจาก 2 ที่ เก็บไข่-ICSI จากอีกที่ ใส่ตัวอ่อนไป 3 รอบ จนตัวอ่อนหมดก็ยังไม่มีข่าวดีเลย…

อย่างที่เคยบอก ทุกเรื่องราวมันคงมีจังหวะเวลาของมันจริงๆแหละเนาะ เพราะพอมาที่ศูนย์แพทย์อรุณอัมรินทร์ของเรานั้น ทุกอย่างกลับง่ายดายกว่าที่คิด แม้จะมีจุดที่ใจตุ๊มต่อมไปบ้าง แต่สุดท้ายทุกขั้นตอนก็เทคเดียวผ่าน ปิดจ๊อบกันได้ตามแผนเด๊ะๆเลยค่ะ

ก่อนจะเล่าเรื่อง อยากให้ทุกท่านให้ความสำคัญกับการให้ข้อมูลการรักษาที่ผ่านมา ยิ่งรายละเอียดเยอะ รับรองว่าจะยิ่งเป็นประโยชน์กับคนไข้เองแน่นอนค่ะ เคยตรวจอะไรมาแล้วบางอย่างก็ไม่ต้องตรวจซ้ำ อะไรที่น่าจะปรับให้ดีขึ้นได้ก็จะได้ปรับ อะไรที่เคยลองแล้วไม่ดี ก็จะได้ไม่ทำซํ้า หรืออะไรที่ดีอยู่แล้วก็จะได้ทำต่อกันยาวๆค่า

====ขอเริ่มด้วยข้อความจากคนไข้ค่ะ====

📝 ประทับใจอ.สาวินี มากๆๆ ค่ะ 💕 คุณหมอน่ารักยิ้มแย้มตลอด ตรวจละเอียดสุดๆ ไม่เร่งรีบเลย ตอบทุกคำถามแบบเข้าใจง่าย แถมให้คำแนะนำดีมากด้วยค่ะ รู้สึกสบายใจตั้งแต่เดินเข้าห้องตรวจจนออกมาเลยค่ะ ใครกำลังลังเล บอกเลยว่าแนะนำสุดๆค่ะ
=•=•=•=•=•=•=•=•=•=•=•=•=•=

คุณแม่คนใหม่ของวันนี้ เพิ่งจะอายุ 35 ปี ไม่เคยคิดมาก่อนว่าตัวเองจะเป็นผู้มีบุตรยาก เพราะตอนท้องแรก ติดเองง่ายดายเลยแหละ ได้หนุ่มน้อยน่ารักมากอดแล้ว 1 คน >> พอลูกชายคนเริ่มโต ได้เวลาวางแผนคนที่สอง แต่คนที่สองกลับไม่ง่ายเอาซะเลย ลองเริ่มปรึกษาหมอ ตั้งแต่เมื่อ 3 ปีก่อน เริ่มด้วยวิธีแบบเบาๆ IUI ไป 2 รอบ (2 คลินิก) ยังไม่สำเร็จ >> ปลายปี 2565 ขยับมา ICSI (คลินิกที่ 3) เก็บไข่ได้ 13 ใบ >> จบที่ blastocyst ตั้ง 10 ตัว // ส่งตรวจโครโมโซมไป 5 ตัว กะว่าพอแน่ๆ >> ผลกลับมาปกติ 2 ตัว ใส่ไปทีเดียวทั้ง 2 ตัวเลย แต่ hCG ขึ้นมาเบามาก ไม่ถึง 10 อ่ะ 😢 >> ลองใส่ต่อ กับตัวที่ไม่ได้ตรวจโครโมโซม hCG ก็ขึ้นมา 1x นิดๆ แล้วสุดท้ายก็ลดลง 😢….

คนไข้บอกว่า ท้อแท้สุด ทำไมมันยากต่างจากท้องแรกแบบฟ้ากะเหว ผิดหวังซํ้าๆจนรู้สึกไม่ไหว ต้องพักก่อน… คนไข้พักแวะไปตรวจเพิ่มเติมนั่นที่ + เดินทางท่องเที่ยวหนักๆไปเป็นปี พอทำใจได้ ก็ลองกลับมาใส่ต่อตัวที่เหลือเมื่อ พ.ย.67 ที่ผ่านมา แต่ hCG ก็ยังเงียบสนิท…. ตัวอ่อนก็หมดแล้ว พอตรวจเลือดว่าไม่สำเร็จ หยุดยาปุ๊บ ⏩️ วันเดียวกันนั้นคนไข้ก็มาเหยียบที่ศูนย์แพทย์อรุณอัมรินทร์ของเราเรียบร้อยค่ะ ปรึกษาเตรียมลุยต่อทันที 😅

คนไข้เล่าประวัติให้ฟัง สรุปได้ว่าปัญหาแห่งความยากน่าจะเป็นเรื่อง ความผิดปกติของโครงสร้างโครโมโซมแบบยากๆงงๆของตัวคุณพ่อค่ะ #BalancedTranslocation (ลองไป Google กันดูนะคะ) เจอกันครั้งแรก อ.สาวินีเลยขอให้คนไข้นำประวัติแบบละเอียดมาดูกันหน่อยซิ มีอะไรเอามาให้หมดเล้ยย!! จะได้มาปรับและวางแผนการรักษากัน

ธ.ค.67 ประจำเดือนมาก็เริ่มเลย อ.สาวินี นับไข่ตั้งต้นรอบนี้ 15 ใบ + เจอว่ามดลูกโตหน่อยๆ #Adenomyosis กับเนื้องอก #Myoma จิ๋วๆอีกนิดๆ แต่ไม่น่ากังวลอะไรค่ะ >> ฉีดยาไปก็โตกันดีงาม นับๆกันไว้ว่าน่าจะเก็บไข่ได้ ~20 ใบ >> แต่เรื่องราวไม่คาดฝันก็เกิดขึ้น เก็บไข่ได้จริงมาแค่ 12 ใบเองงง (บางใบที่เห็นไม่มีไข่จริง 😭) >> เป็นไข่สุก 11+1 ใบ >> ปฏิสนธิได้ตัวอ่อน 9+1 ตัว >> จบที่แช่แข็ง blastocyst + ส่งตรวจโครโมโซมได้น้อยกว่าเป้าไปมากเลย เหลือแค่ 4 ตัว >>  ยังดีนะที่ผลโครโมโซมกลับมาปกติ 3 ตัว 👦🏻👧🏻👦🏻 ค่อยพอให้ใจชื้นขึ้นมาหน่อยค่ะ (75% NORMAL ที่อายุ 35 ปี)

ก.พ.68 มาวางแผนการใส่ตัวอ่อนรอบที่ 4 (แต่ จะเป็นรอบแรกของที่นี่นะ) + ตรวจเลือดเพิ่มเติม เรื่อง #TSH #Prolactin #FactorXII ส่วนที่ยังไม่เคยตรวจ (ส่วน #APS คนไข้เคยตรวจมาแล้วว่าปกติทั้งหมด ไม่ได้ตรวจซ้ำค่ะ) >> แต่พอตรวจก็เจออี๊กกกก Prolactin สูง FactorXII ตํ่า อุปสรรคนิดหน่อยแค่นี้แก้ไขได้จ้า
มี.ค.68 ถึงขั้นตอนเตรียมผนังใส่ตัวอ่อนกัน ผนังผ่านสวยงามดี 10.6 mm คนไข้ตัดสินใจใส่ตัวอ่อน 2 ตัวเลย 👧🏻👦🏻 (บอกว่าแฝดไม่กลัว กลัวไม่ติดจ้ะ ใส่รอบละ 2 ตัวมาตลอดยังไม่ได้ดีใจซะที) >> วันจริงเจ้าตัวอ่อนละลายออกมา ตัว 👧🏻 ok แต่ว่าตัว 👦🏻 หดเยอะหน่อยจริงๆแหละ + เสริมพลัง #EmbryoGlue ไปด้วย >> 7 วันผ่านไป ข่าวดีก็ส่งมา day7 hCG ได้ 66.22 จ้าาาา 🎉 #ทีเดียวติด กันไปเล้ยยย คุณพ่อถึงกับบอกว่าค่านี้เยอะสุดที่เคยเห็นมาแล้วจริงๆครับหมอ >> ตามต่อ day14 hCG ขึ้นไป 1975 สบายใจแล้วค่าาาา

🤰🏻Ultrasound ครั้งแรก ก็เฉลยว่าได้ผู้ชนะมาหนึ่งคนตามคาด เด็กน้อยโตดีตลอดๆ คุณแม่แพ้ท้องบ้าง เวียนหัวบ้าง แต่ก็ไม่ได้ร้ายกาจอะไร กำลังใจดีแหละ = คุณพ่อกับคุณพี่ชาย เค้าตื่นเต้นกันทุกนัด มันดีใจจจจจจจจ

ก่อนส่งออก ตรวจ #NIPT ผ่านเรียบร้อย confirm ว่า👧🏻 ชนะไปใน match นี้ตามตาดค่า >> รอตัดสินใจอีกทีว่าจะเจาะนํ้าครํ่าด้วยอีกม้ายยยยย (เพราะ NIPT จะตรวจ balanced Translocation ไม่ได้น้าา) ยังไงแวะมาส่งข่าวทางนี้บ้างนะคะ

#IUI #ฉีดเชื้อ #ICSI #เด็กหลอดแก้ว #FET #NGS #EmbryoGlue #ทีเดียวติด #NIPT #TSH #Prolactin #FactorXII #infertility #มีบุตรยาก #pregnancy #ArunAmarinMedicalCenter #เพราะมีลูกรอไม่ได้