มาอีกแล้วค่า COMBO #ตัวอ่อนทองคำ

#ทีเดียวติด ในฝัน แถมพ่วงมาอีกหลาย # กับภาวะ #เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เจอได้บ่อยๆในคนไข้ทีมมีบุตรยาก บ้านนี้มีทั้ง มดลูกโต

#Adenomyosis ปวดประจำเดือนอย่างแรง + ปวดท้องน้อยเรื้อรัง น่าจะมีพังผืดในช่องท้อง #PelvicAdhesion ไม่เบา เพราะมดลูกผิดรูปพอควรเลยค่ะ …แต่จะรุนแรงแค่ไหน!! ก็แค่ท้องยากไง เพราว่าท้องยากก็ท้องด้ายยยยยยค่าาา ฮูเร่!!!

คุณแม่คนใหม่ของเราวันนี้อายุ 39 ปี แต่งงานมาแสนนานเกิน 10 ปี ไม่ท้องเลยยยย… มีประวัติเคยผ่าตัดเลาะถุงนํ้ารังไข่ #DermoidCyst ด้านซ้ายไปหลายปีก่อน cyst ขนาดใหญ่เลยแหละ ทำให้เสียเนื้อรังไข่ข้างซ้ายไปเกือบหมด (ตอนกระตุ้นไข่แทบไม่ได้เลยค่ะ)

หลังๆคนไข้ปวดประจำเดือนอย่างแรง มากขึ้นเรื่อยๆ ไปรักษากินยากดไว้ ได้ผลนะ!!! แต่ตอนกินยาอยู่ก็จะไม่มีลูกไง จะหยุดยาเพื่อรอท้องธรรมชาติก็ทนปวดไม่ไหว + ไม่อยากรอนานด้วยแหละ คนไข้เลยตัดสินใจว่าคงต้องปรึกษาแพทย์วางแผนทำลูกเลยละกัน

ส.ค.67 คนไข้มาปรึกษาที่ศูนย์แพทย์อรุณอัมรินทร์ของเราครั้งแรก พบอ.ปวีณา ตรวจ ultrasound กันก็พบว่า มดลูกโตหน่อย #Adenomyosis แถมโดนดึงรั้งผิดรูปไปพอควร ไข่พอมีให้เห็น 5-6 ใบ แต่แค่ขั้นตอนการตรวจ/การ ultrasound ทุกครั้ง ยังเป็นไปด้วยความยากลำบาก คนไข้ปวดมากมายเชียวค่ะ เจอกันวันแรก เริ่มด้วยวางแผนด้วยการหยุดยาฮอร์โมนที่ใช้อยู่ และปรับรอบประจำเดือนกันก่อน วางแผนว่าจะเริ่มที่เด็กหลอดแก้ว-ICSI กันเลย

ต.ค.67 ออก start กันด้วยไข่ตั้งต้น 5 ใบ >> ฉีดยาไป ไข่ขวาโอเค แต่ไข่ซ้ายที่เคยตัด cyst ไป โตมาใบเดียวถ้วนๆเลย >> เก็บไข่กันด้วยความยากลำบาก เนื่องด้วยตำแหน่งไข่ไปติดอยู่สูงเหนือมดลูก ยังดีที่ได้มา 8 ใบค่ะ >> เป็นไข่สุก 5 ใบ >> ปฏิสนธิได้ตัวอ่อนทั้งหมด 5 ตัวเลย >> แถมโตต่อถึง blastocyst ได้แบบ PERFECT SCORE ครบ 100% ครบทั้ง 5 ตัว // คนไข้ตัดสินใจส่งตรวจโครโมโซมทั้งหมด >> ผลกลับมา หน้าจ๋อยกันหน่อย เพราะว่าตัวอ่อนปกติตัวเดียวเองค่ะ 👦🏻 (20% NORMAL ที่อายุ 38 ปี น้อยเนาะ 🤦🏻‍♀️) #ตัวอ่อนทองคำ มาอีกแล้วววว เเพทย์ละลุ้นเหลือเกินเล้ยยย

ธ.ค.67 มาทำ #ERA หาเวลาที่เหมาะสมในการใส่ตัวอ่อนทองคำ กัน เพราะมีตัวเดียว ไม่มีโอกาสให้พลาดค่ะ ผลออกมาว่าปกติ receptive ดีตามเวลาปกติ

ม.ค.68 ไปผ่าตัดส่องกล้องเคลียร์พังผืดก่อนจะใส่ตัวอ่อนกัน … เลาะพังผืดที่แสนจะยุ่งเหยิงออกให้มากที่สุด มีทั้งเลาะรังไข่ที่ไปติดกับลำไส้อีกออกด้วยต่างหาก การผ่าตัดผ่านไปด้วยดี >> หลังผ่าตัด อาการปวดของคนไข้ดีขึ้นมากๆ

ก.พ.68 ระหว่างพักฟื้น แวะมาเจาะเลือดเพิ่มเติม #APS #Prolactin และ #TSH ปกติดีทั้งหมด มีแค่ #FactorXII ตํ่าไปเล็กน้อย วางแผนปรับยาตอนใส่ตัวอ่อนกันค่ะ

ปลาย มี.ค.68 ก็ถึงเวลาได้ใส่จริงแล้วววว ผนังหนาสวยงามดี อ.ปวีณาให้ผ่านจ้า >> วันจริง เจ้า #ตัวอ่อนทองคำ 👦🏻 โตต่อดี ออกจากเปลือกพร้อมฝังสุดๆ + #EmbryoGlue ไปเพิ่มพลังหน่อย ดูแลวางแผนกันมาตั้งนาน แต่วันใส่จริง อ.ปวีณา ติดภารกิจของที่รพ. จำต้องฝาก อ.ศศิกาญจน์ใส่ให้ (ตามเวลา ERA) แต่ก็ไม่พลาดจ้าาาา 🎉🎉 >> 7 วันผ่านไป hCG พุ่งไปตั้ง 83 เลยค่ะ >> ตามต่อ day9 hCG ก็ขึ้นดี ได้มา 226 สบายใจล้าวววว… แม้จะดูยากเย็น และยาวนาน แต่สุดท้าย ก็จบด้วย #ทีเดียวติด ได้อีกบ้านแล้วววววว แพทย์ดีใจมากมายค่า

🤰🏻พอท้องแล้ว ต้องมาตรวจกันทุกสัปดาห์เลย เพราะยังมีเรื่องให้ต้องลุ้นต่อ คุณแม่มีเลือดออก🩸นิดๆหน่อยๆอยู่นานพอควร แต่สุดท้ายทุกอย่างก็ผ่านไปได้ด้วยดี

ส่วนเจ้าเด็กน้อยน้านนน… โตดีตลอดๆ 👦🏻 เกาะเหนียวแน่นหนึบดีมากค่ะ >> ผ่าน 3 เดือนไปแบบสุดชิว ผล #NIPT คอนเฟิร์ม ดช.👦🏻 สอบผ่านความเสี่ยงตํ่า คุณแม่ตามไปฝากท้องต่อกับ อ.ปวีณา ที่รพ.ด้วยค่า

เรื่องนี้สอนให้รู้ว่า… ถึงแม้ว่าประวัติจะดูน่าหวั่นๆ เพราะเคยผ่าตัดที่รังไข่ เนื้อรังไข่เหลือน้อยๆ + เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ค่อนข้างรุนแรง // มดลูกโต (Adenomyosis)+ มดลูกผิดรูปจากพังผืดในช่องท้อง (Pelvic Adhesion) จนปวดท้องเรื้อรังแบบสุดโหด

แต่สุดท้ายหากเราวางแผนการรักษาร่วมกันอย่างดี แม้จะมี #ตัวอ่อนทองคำ ตัวเดียว ก็ #ทีเดียวติด ได้อยู่น้าาาาา

อย่าเพิ่งถอดใจกันนะคะ มาสู้ไปด้วยกันค่า
==== ข้อความจากคนไข้ค่ะ ====

📝 ขอขอบคุณทุกๆท่านที่ศูนย์แพทย์ฯ เลยค่ะ ทุกท่านใจดีมากๆ โดยเฉพาะคุณหมอปวีณา ที่ให้ความช่วยเหลืออย่างเต็มที่ ให้คำแนะนำ และดูแลดีมากๆ ถึงขนาดต้องติดตามไปฝากครรภ์กันต่อยาวๆ 😍

#IUI #ฉีดเชื้อ #ICSI #เด็กหลอดแก้ว #FET #EmbryoGlue #NGS #ERA #ตัวอ่อนทองคำ #ทีเดียวติด #เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ #Endometriosis #Adenomyosis #PelvicAdhesion #NIPT #infertility #มีบุตรยาก #pregnancy #ศูนย์แพทย์อรุณอัมรินทร์ #ArunAmarinMedicalCenter #เพราะมีลูกรอไม่ได้